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无精症病例

  • 责任编辑:歙县同济医院

  王先生,今年33岁,结婚4年未育,被医院诊断为“无精子症”。几年来多处求医但都没结果。后来来到歙县同济医院求诊。医生了解到王先生结婚4年,与妻子未采用任何避孕措施,性生活正常,但未育,曾在其他医院就诊,诊断为无精子症。生殖器无外伤,无手术及感染史,无腮腺炎史,无接触毒害物质史。父母也非近亲结婚,兄弟姐妹无不孕症史

  为了进一步调查明确病因,医院为王先生进行了精液常规、精子形态学、前列腺和精囊腺B超、精浆生化、尿常规等多项检查,进行仔细分析。发现病例有以下特点: 附睾尾异常,包皮无过长。睾丸:左:12# 右:12# 质地:软;精索静脉曲张:左II 右II;进行精液分析,未见精子,未见生精细胞,发现精液离心沉淀,无精子,无细胞,精液量0.6毫升 PH:7.4 果糖(+),白细胞60%(凋亡多见)。吞噬细胞30%。复查发现杆菌原体前列腺小体内寄生,生精细胞内寄生。经过歙县同济医院对检验结果的调查分析,得出以下结论,根据精子形态学分析结果,回报有精子生成,考虑患者为生精功能障碍或唯支持细胞综合症。精浆生化检验的结果提示患者射精管通畅,并且有精子,输精管最少有一侧通畅。

  针对王先生的情况,歙县同济医院医生决定给予阴囊探查术和睾丸活检术。睾丸活体组织探查术简称睾丸活检术,是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过手术方法取出一小块睾丸活组织,依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸生精情况,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

  手术非常成功,王先生的病情得到明显改善。

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